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【中医知识小讲堂】中医四诊—望诊之望小儿指纹

发布日期:2022-06-17 20:32    点击次数:89

望小儿指纹

小儿指纹,指的就是小儿食指络脉。是通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的形色变化,以诊察疾病的方法。望小儿指纹是儿科临床常用的诊断方法,适用于三岁以下的小儿。

NO.1食指络脉的三关定位

食指络脉分风关、气关、命关三关;食指近掌心的第一节部位为风关,食指第二节为气关,食指第三节为命关。

NO.2食指络脉的观察方法

诊察小儿食指络脉时,家长首先要抱着小儿面向光亮处,医生先用左手拇指、食指轻握小儿食指末端,找到食指络脉后,再以右手拇指的侧缘从命关向气关、风关推动数次,也就是从远端向近端推,或者说从指头向指根推。拇指推擦时力道要适中,用力不能太大也不能太小,也可以沾上一点清水,使食指络脉清晰地显露出来,以便于观察。

NO.3正常小儿食指络脉

正常的小儿指纹,呈淡红色,稍微暗一点,或略带紫色,隐隐现于掌指横纹的附近,就是手掌和食指的横纹,单支,且粗细适中。另外,小儿食指络脉受各种因素的影响。年龄越小,指纹就越明显一些。同时,络脉粗细与天气冷热有关。天气热的时候,络脉增粗变长,天气冷的时候,络脉缩短变细。络脉纹路与小儿胖瘦有关,肥胖的小儿络脉较深而不太明显,消瘦的小儿络脉就较浅而明显。络脉显露也与小儿皮肤厚薄有关,皮肤薄嫩,络脉就比较明显;皮肤较厚,络脉就模糊不明显。

NO.4病理小儿食指络脉

对小儿病理食指络脉的诊察,一般从长短、浮沉、色泽、形状等方面进行观察。小儿络脉越长,病情越重;指纹在风关,是邪气入络,说明病邪浅、病情轻;指纹透达气关,说明病邪已深入,说明病情进一步发展,且病位较深;指纹透达至命关时,是邪气入脏,有病危的征兆;络脉透过三关直达指端,叫做“透关射甲”,提示病情凶险,应积极抢救,且预后效果一般也不佳。小儿食指络脉浮现明显的,说明病位在表,多见于外感证;络脉沉隐不明显的,说明病位在里,多见于外邪入里或内伤里证,但临床观察统计表明,健康儿童也有偏浮偏沉的,所以还要结合脉症进行具体分析。一般来说,络脉色深而浓,说明病情重,络脉颜色浅淡,说明病情较轻;络脉颜色淡白,属于虚证;络脉颜色鲜红,多属于外感风寒表证;络脉颜色紫黑,属于病重的征象;络脉颜色发青,属于惊风或痛证。从形状来看小儿络脉增粗,多为实证、热证,因邪正相争,气血壅滞所致;络脉变细,多属虚证、寒证,由于气血不足,脉络不通所致;脉络单支、斜形,多属病轻;多支、弯曲、环形,多为病重;脉络日渐增长,为病情加剧;脉络日渐缩短,为病情减退。

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本文摘自:《跟名医学中医 中医入门零基础》

编辑:柳迪

图片来自:Bing images

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